به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

موانع اجرای کامل طرح پزشک خانواده در کرمانشاه

تاریخ انتشار: ۴ اردیبهشت ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۴۸۵۷۳۸۵

امید قادری گفت: از سال گذشته نظام ارجاع یا پزشک خانواده شهری برای بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی در ۱۱ شهرستان کرمانشاه شروع شده است،کمبود پزشک مانع اصلی تحقق کامل و ۱۰۰ درصدی این طرح در استان است.

به گفته قادری، تاکنون در سطح استان با ۱۵۷ پزشک خانواده برای پوشش درمانی ۲۷۰ هزار نفر از بیمه شدگان بیمه سلامت همگانی قرارداد بسته‌ایم، اما برای ۹۰ هزار نفر باقیمانده با کمبود ۱۰۰ پزشک مواجهه هستیم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

به دلیل جمعیت بالای افراد تحت پوشش بیمه سلامت همگانی در سه شهر کرمانشاه، جوانرود و سرپل ذهاب اجرای طرح پزشک خانواده در این شهر‌ها به طور کامل اجرا نشده و برای برخی از بیمه شدگان هنوز پزشک تعیین نشده است و باید مانند گذشته روند درمانی خود را طی کنند.

قادری گفت: برای جبران پزشک خانواده در این سه شهر به سازمان سلامت پیشنهاد داده ایم، شاخص هر پزشک، هزار نفر را به هزار و ۵۰۰ نفر تغییر دهد و یا طی فراخوانی دیگر گروه‌های پزشکی مانند متخصصان نیز شامل حال پزشک خانواده شوند.

 به گفته قادری، طرح پزشک خانواده در سطح روستاییان و شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت کشور موفق بوده است. ما در اجرای طرح پزشک خانواده هیچ مشکلی جز کمبود پزشک داریم و هشت شهرستان دیگر استان به طور کامل این طرح اجرا می‌شود.

مشمولان طرح پزشک خانواده استان کرمانشاه ۳۶۰ هزار نفر هستند. ۳۲۰ هزار نفر از این تعداد بیمه شدگان بیمه همگانی سلامت هستند و ۴۰ هزار نفر نیز مددجویان کمیته امداد استان است.

 بیمه شدگان طبق تعرفه‌های سال گذشته هر بار به پزشک خانواده مراجعه کنند فقط ۶ هزار تومان هزینه ویزیت پرداخت می‌کنند و اگر پزشک خانواده آن‌ها را به متخصص ارجاع دهد، ۱۰ هزار و ۵۰۰ تومان و تقریبا می‌شود گفت هزینه درمان برای خانوار‌ها رایگان است.

بیمه‌شدگان سلامت برای تشکیل پرونده الکترونیکی به پزشک خانواده خود مراجعه کنند

قادری از بیمه شدگان بیمه همگانی سلامت که برای آن‌ها پزشک خانواده تعیین شده خواست حتما برای تکمیل روند تشکیل پرونده الکترونیکی درمانی به پزشک خانواده خود مراجعه کنند.

بیمه شدگانی که برای آن‌ها پزشک تعیین شده، لازم است برای دریافت هرگونه خدمت درمانی ابتدا به پزشک خانواده مراجعه کنند، در صورتی که پزشک خانواده تشخیص داد او را به متخصص یا پارکلینیک که نیاز دارد، ارجاع می‌دهد و مراحل درمان خودش را از آنجا ادامه می‌دهد.

بیمه شدگان در اسرع وقت به پزشک خانواده معرفی شده مراجعه کنند و گرنه بعد از ۶ ماه ممکن است بیمه آن‌ها غیر فعال شود و برای دریافت خدمات درمانی در مراکز دچار مشکل شوند.

شناسایی بیماران دارای فشان خون و دیابت از اولویت‌های بیمه سلامت است

قادری در بخش دیگر از صحبت‌های خود همچنین از کسانی که دارای بیمه سلامت هستند خواست برای شناسایی و غربالگری ۲ بیماری فشار خون و دیابت به پزشک خانواده مراجعه کنند.

 غربالگری بیماران دارای فشار خون و دیابت از اولویت‌های مهم سازمان بیمه سلامت است. این ۲ بیماری بیشترین آمار بیماران را دارند به همین دلیل هرچه قدر زودتر شناسایی و وتشخیص داده شوند بهتر می‌توان آن‌ها را درمان کرد.

۶۰درصد جمعیت استان زیرپوشش بیمه سلامت است

بیمه سلامت کرمانشاه، یک میلیون و ۲۵۰ هزار نفر یعنی ۶۰ درصد از جمعیت استان را در قالب پنج صندوق بیمه‌ای شامل، «صندوق کارکنان دولت»، «صندوق روستاییان و عشایر»، «صندوق بیمه همگانی رایگان»، «صندوق ایرانیان» و «صندوق سایر اقشار» زیرپوشش دارد.

اکنون بیش از سه هزار و ۵۰۰ تخت در ۱۸ بیمارستان دولتی زیرنظر دانشگاه علوم پزشکی، ۲ بیمارستان خصوصی، سه بیمارستان نظامی و ۲ بیمارستان تامین اجتماعی در استان کرمانشاه فعال است./ ایرنا

باشگاه خبرنگاران جوان کرمانشاه کرمانشاه

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: پزشک خانواده کرمانشاه بیمه سلامت کرمانشاه طرح پزشک خانواده پزشک خانواده پزشک خانواده بیمه شدگان بیمه مراجعه کنند بیمه سلامت هزار نفر

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۸۵۷۳۸۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جذب یک هزار و ۱۰۰ میلیارد ریال اعتبار برای بیماران خاص و صعب العلاج

رضا تحویلیان مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه مهمترین خدمت ارزشمند و شاهکار دولت سیزدهم به بیماران را ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در سال ۱۴۰۱ دانست و گفت : تا پیش از ایجاد این صندوق تنها هزینه‌های درمانی پنج نوع بیماری از جمله دیالیزی، هموفیلی و ام‌اس تحت پوشش بیمه قرار داشت.

وی با بیان اینکه با ایجاد این صندوق تعداد بیماری‌های تحت پوشش از پنج به ۱۰۷ نوع افزایش یافته است، افزود: این بیماری‌ها شامل انواع سرطان‌ها، ژنتیکی، فلج مغزی، معلولیت، اوتیسم، آلزایمیر، پارکینسون، قلبی و عروقی، دیابت، سوختگی‌ها، مزمن اعصاب و روان و… است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه از نشان‌دار شدن ۳۳ هزار و ۱۰۰ بیمار خاص و صعب العلاج در این استان از زمان ایجاد این صندوق تا کنون خبر داد و گفت: این بیماران خدمات ویژه‌ای دریافت می‌کند.

تحویلیان با بیان اینکه هزینه‌های درمانی برخی از بیماری‌های صعب العلاج حتی برای خانواده‌های توانمند نیز بالا است، بیان کرد: این بیماران بعد از نشان دار شدن، دارو و خدمات درمانی در مراکز دولتی را به صورت رایگان دریافت خواهند کرد.

به گفته وی، این خدمات شامل تصویربرداری، سونوگرافی، آزمایش، جراحی، نمونه برداری و حتی فیزیوتراپی و گفتار درمانی‌های مرتبط با بیماری است.

تحویلیان با اشاره به اینکه بعضی از این بیماران تمایل مراجعه به بخش خصوصی دارند، بیان کرد: ارائه خدمات درمانی در مراکز خصوصی با تعرفه خصوصی اعمال خواهد شد، اما درصد قابل ملاحظه‌ای از این تعرفه با ارائه فاکتور و بعد از بررسی تا سقف ۵۰۰ میلیون ریال در سال بر اساس سرفصل خارج از شمول صندوق بیماری‌های خاص به حساب بیمار واریز می‌شود.

وی اعتبار در نظر گرفته شده برای این سرفصل به استان کرمانشاه را در سال گذشته ۱۴۰ میلیارد ریال اعلام کرد که توسط بیمه سلامت بابت خدمات خارج از شمول بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت شده است و مابقی هزینه‌ها نیز در دست پرداخت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه تصریح کرد: این اعتبار به غیر از مبلغی است که در سامانه‌های الکترونیک به صورت اتوماتیک به حساب شرکای طرف قرارداد این سازمان همانند پزشکان، کلینیک‌ها، درمانگاه‌ها و یا داروخانه‌ها واریز می‌شود.

تحویلیان اضافه کرد: تا به امروز ۲۵۰ میلیارد ریال اعتبار خارج از شمول در سر فصل خسارت متفرقه به حساب بیماران خاص و صعب العلاج در این استان پرداخت شده و در مجموع نیز برای همه هزینه‌های درمانی این بیماران به مراکز درمانی ۸۵۰ میلیارد ریال اعتبار پرداخت شده است.

به گفته وی، از محل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج تا کنون به ۹ هزار بیمار در این استان تسهیلات پرداخت شده است.

تحویلیان خاطر نشان کرد: از زمان ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج در نیمه دوم سال ۱۴۰۱ تا پایان سال ۱۴۰۲ دولت ۱۴۰ هزار میلیارد ریال اعتبار به این صندوق اختصاص داده که سهم استان کرمانشاه از جذب این اعتبار حدود یک هزار و ۱۰۰ میلیارد ریال بوده است.

وی تاکید کرد: در این زمینه کرمانشاه جز استان‌های برتر در جذب اعتبار و هزینه کرده آن برای بیماران خاص و صعب العلاج است.

تحویلیان گفت: لیست کامل بیماری‌هایی که تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج قرار گرفته است در پرتال بیمه سلامت به آدرس https://ks.ihio.gov.ir قابل مشاهده است و این بیماران می‌توانند با مراجعه به دفاتر بیمه سلامت در مرکز استان و شهرستان‌ها نسبت به ثبت‌نام و نشان‌دار شدن خود اقدام کند .

باشگاه خبرنگاران جوان کرمانشاه کرمانشاه